2019年5月国家医疗保障局等4部门印发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确定北京市、天津市等30个城市作为DRG付费国家试点城市，2020年模拟运行该付费方式，2021年启动实际付费。

在此背景下，为让医院各层级员工了解DRG,明白DRG推行后医院诊疗权重、患者结构、用药行为等将发生重大变化，保障DRG付费制度明年在医院顺利推进，医院领导非常重视，由计财科牵头，从2020年年初起，先后邀请多家医院管理咨询公司通过线上线下方式为我院领导班子、中层管理者以及绩效管理小组成员讲授基于DRG支付制度改革背景下的医院精细化管理、成本管控和绩效管理等相关知识。

为让职工更好地理解DRG付费实施，病案首页质量、主诊断的选择面临的挑战，以及对科室绩效和医院绩效带来的影响，10月15日下午，我院特邀DRG资深讲师左华专家针对全院中层以上干部开展相关培训，医院领导班子、中层管理干部、计财科全体人员、病案室及医保和价格管理办人员参加了培训。

左华专家从医保支付改革与CHS-DRG解读、主诊断选择的原则及DRG下如何提高病案首页质量、DRG下科室合理用药和DRG支付改革对医院绩效评价、运营管理的影响四个方面一一展开详细讲授。首先介绍CHS-DRGs病人分类方法，并对某三甲公立医院肿瘤科二十个核心DRG病组进行详细分析，引出相关问题，由此全面诠释DRG真正的内涵及手段、应用、意义评价、目的等，指出DRG在政府层面是一个支付工具，但本质是一个医疗管理工具，包括医疗费用管理和医疗绩效管理以及对于临床重点专科的评估等。讲授主诊断选择的原则及DRG下如何提高病案首页质量时，他通过大量的临床病种数据，结合我院实际情况，以问题为导向进行详细的解读；在讲授DRG下科室合理用药时，左华老师不断地与各临床科室主任互动，从科室定位、多维度DRG评估、临床科室对于药品及耗材等成本管理控制等方面详细剖析，同时从 DRG绩效评价服务能力、效率、质量三个维度与各位临床主任探讨临床合理用药精准性、安全性和必要性。最后，左华专家为我院提出定量、看质、控成本、督分配的DRG绩效管理设计理念，建议我院在DRG付费制度实施前，迅速完成院内科室结构调整、加快新技术、新业务的拓展，先做大再做强，提前做好病组成本的测算，与相关城市已经有的支付标准进行对比，了解目前医院的病组盈亏情况，做到心中有数。

杨伟院长在培训会后总结中指出，我院在近些年面对的医保分值付费、取消药品及耗材加成的挑战中，总体上能够适应并跟得上时代发展，但仍要居安思危，未雨绸缪，不断学习、不断接受新的知识，以应对未来发展及现代化医院建设。

（通讯员：洪锐标）