如果身体只有腹部不断膨胀，体重一直增加，却没有疼痛或其他不适的症状，你会不会以为是肥胖导致的？

   近日， 妇瘤科收治的19岁大一女学生小吴（化名）就一直以为，自己半年来的腹部胀大是肥胖所致。为此，她还刻意减少食量，希望能达到“减肥”的效果，不料不仅体重下不去，身体还越来越消瘦。据主治医师、妇瘤科副主任周莉介绍，小吴身材瘦弱，胳膊和腿等其他身体部位都很纤细，只有腹部肿得像一座小山，甚至比足月三胞胎孕妇的腹部还要大。

   “身体局部肿大，一定不是肥胖。”周莉说。果然，小吴经过检查被诊断为卵巢低度恶性肿瘤，盆腹腔CT平扫结果显示，一个约30斤、433x281x184mm的巨大肿块令她的肠管、脏器均受压移位，膈肌明显上抬，连肺部都被挤成了弯月形，导致小吴气促、窦性心动过速，心肺功能都受到明显影响。医生诊断，需行剖腹探查术，并进行一侧附件切除及卵巢肿瘤细胞减灭术。

   南方日报见习记者 王涵琦

   通讯员 徐翔 李佳琳

   肿物压迫 手术麻醉风险增大

   麻醉科副主任徐翔表示，如此巨大的肿物切除术，与其他做普通附件切除术的患者相比，小吴的术中麻醉风险增加了许多。

   “巨大的肿物会让患者的身体器官承受巨大的压力。”徐翔解释道，最难以控制的是维持血压和呼吸功能。肿物从盆腔到腹腔迫使两膈上抬，小吴各器官均受到压迫，呼吸困难，血液循环不畅。而肿物一旦突然移除，血管压力解除后，血液从心脏回流到腹部其他器官中，极易造成低血压，进而引发休克甚至心脏骤停等风险。

   除此之外，小吴长期节食“减肥”导致贫血严重、营养不良，自身体重只有70多斤，对手术和麻醉的承受能力更是大打折扣，一点点的出血都会引起小吴血压和心率的强烈波动。因此，手术中发生心力衰竭、呼吸衰竭、肺栓塞等致命并发症的可能性较高。

   麻醉科进行了全科疑难病例讨论，术中密切监测生命体征，监控循环系统内的变化，实时掌握心脏前后负荷。徐翔介绍说，在放腹水和囊液时，麻醉医生和手术医生密切配合，缓慢排放，使腹内压非常平稳地下降；同时严密监视，预判变化趋势，并提前调整包括机械通气参数、麻醉深度、血管活性药物和其它各种治疗药物等，保证各项指标在适宜范围。

   在手术医生、麻醉医生、护理团队的通力合作下，经历了大约1小时左右的缓慢减压，成功切除总重量约为15kg的巨大肿块，术中共放出囊液约10000ml，小吴的生命体征也一直保持平稳。

   定期B超 可及早发现并治疗

   周莉表示，小吴患上的这种卵巢良性或低度恶性肿瘤可以长得非常巨大，却不像其他恶性肿瘤一样有任何疼痛和不适的症状。这个不痛不痒的缓慢过程往往令患者自己都毫无知觉，很多人都不会去重视它，甚至像小吴一样因为害怕被别人知道而回避治疗，只用宽松的衣服去遮挡身体的变化。

   “对于肿瘤，我们一贯认为要早发现早治疗。”周莉说，小吴这种肿瘤可能是遗传因素导致的，多发于年轻女性，而恶性肿瘤多发于40至60岁的女性，建议女性群体定期体检，这是早期发现肿瘤最主要的手段。

   “简单的一个B超检查就完全能将这种肿瘤排查出来，且早期良性肿瘤治疗效果极好，即使是低度恶性治愈率也可达95%以上，不易复发。”周莉表示，也要同时呼吁女性多关注自身身体的变化，身体局部不正常的膨胀肿大，摸得到的体内肿块，甚至是疼痛等更加明显的症状都要及时到医院就医，尽早地进行治疗。