近日， 重症医学科再添利器，成功开展持续血液净化技术(CRRT)，为肿瘤重症患者保驾护航。

       45岁患者谢女士，因确诊卵巢癌在肿瘤医院行手术治疗，术后恢复尚顺利，但病情进展快，很快出现了大量胸腹水，遂行全身化疗，化疗后出现粒细胞减少伴感染，并发感染性休克，转入ICU继续抢救治疗。患者出现持续休克状态，渐出现乳酸中毒，积极液体复苏仍效果差，为争取一线生机，患者需行血液透析治疗高乳酸血症及电解质紊乱。

       在和患者家属进行反复沟通后，为实施积极抢救治疗，我院ICU林瑞云副主任带领科室技术骨干开展我院第一例血液净化技术的临床应用。在经过了超36小时的持续血液净化，患者的电解质紊乱及酸碱失衡有所改善，为濒临死亡线上的患者争取了更多的时间。

       随着医学技术的发展，恶性肿瘤治疗手段的不断增加，患者的生存期不断延长，如何进一步提高患者的生活质量、维持良好的治疗效果则成了现代医学更需要考虑的问题。肿瘤重症医学科就是得益于新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进，随着重症医学、肿瘤专业和护理专业的发展而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗管理形式。我院重症医学科自2015年开展工作以来已经成为肿瘤治疗中不可或缺的重要环节，在恶性肿瘤治疗方面起到了不可替代的重要作用，成为肿瘤专科医院医疗水平和整体实力的集中体现。

       血液净化技术的开展，顺应了肿瘤重症医学发展的需要。早在一年前，肿瘤医院ICU已陆续派出医护人员参加CRRT技术培训，并多次派遣技术骨干人员至相关资质单位进行学习，为新技术的开展打下了坚实的基础。

        血液净化技术的适应主要有：

       一.容量负荷过多：1.维持血液透析或急性肾功能衰竭的患者，合并充血性心力衰竭、急性肺水肿；2.少尿而又需要大量补液时，如TPN、或各种药物治疗；3.慢性水肿、如腹水、肾性水肿；

       二.清除溶质：1.急性肾衰伴有心血管功能障碍；2.急性肾衰伴有脑水肿；3.急性肾衰伴有高分解代谢；4.急性肾衰有合并症；5.需要静脉营养。

       三.酸碱和电解质紊乱：1.代谢性酸中毒；2.代谢性碱中毒；3.高或低钠血症；4.高或低钾血症。5.其也

       四.非肾脏疾病：1.多脏器功能障碍综合征；2.急性坏死性胰腺炎；3.挤压综合征；4.心肺旁路；5.药物或毒物中毒、肝性脑病；6.降温、复温。

（通讯员：林少娜）