创三甲工作是医院提升医疗服务质量、实现全面跨越式发展的重要抓手，是 （以下简称汕大肿瘤医院）“十四五”阶段的重要谋划。为压实各方创建责任，形成上下联动、齐头并进的工作局面，汕大肿瘤医院于9月13日至17下午在门诊楼六楼会议室召开了为期一周的三甲评审集中培训会。王新家院长作动员汇报，汕头大学医学院第二附属医院陈署明科长分享创建经验，医务科、质管科和护理部等八部门进行了专题培训，业务科室主任、护士长、三甲秘书、科教秘书和业务骨干等300余人次参加培训。

王新家院长从患者服务、政策要求和发展需要等多个方面作创建工作动员。他指出，《医疗机构评审办法》明确要求各级各类医疗机构要积极参加评审，主动接受卫生行政部门和相关质控中心的行业监管，帮助医院进一步规范服务和提高管理效能。经过近三十年发展，我院医疗、教学和科研等方面都取得了长足进步，成为粤东肿瘤诊治和研究的重要力量。然而，作为高校附属医院，我院与住院医师规范化培训基地、高水平医院和区域医疗中心等申报标准仍存在较大差距，亟待通过医院等级评审来促进医院内涵建设，增强综合竞争力。“栽下梧桐树，引得金凤来”，拿下“三甲”这块金字招牌有利于吸引更多高层次人才，提升员工职业成就感，将极大地增强医院发展后劲，为粤东地区肿瘤防治事业发展贡献更大力量。

陈署明科长通过鲜活的案例、点面结合的方式，为与会人员带来极具指导意义的创三甲经验分享。他介绍称，建立科室间牵头和协作关系和“小三甲大职能”的工作模式，深入业务科室进行创三甲指导，适时开展自评和指导性评审，是医院等级评审工作推向深入的重要举措。创三甲重在内涵，医院要切实将条款、制度和记录转变为医疗安全和质量的提升，不断发现问题、明确差距并补足短板。在内审组织开展方面，陈科长建议制定清晰的内审提纲，明确检查内容、检查方式和路径，以追踪法溯清问题来源，提出整改措施，并不断改进。

动员会后，医务科、质管科、护理部和院感科等八个职能部门分别进行专题培训，对三甲各项条款和指标进行分解和解读，并明确各业务科室的具体任务、完成时间节点及检查形式等要求，各业务科室主任、护士长、质控员、科教秘书等有关人员参加了培训。

创三甲是一项系统工程，涉及面广、难度大，此次集中培训有利于全院上下形成统一认识，为统筹推进创三甲工作奠定了良好基础，有利于持续改进医疗质量，保障医疗安全，不断提升迎评能力。

（三甲办）