近日， 新成立科室——骨和软组织肿瘤外科完成我院首例病理性骨折内固定手术。

病例回顾

患者为64岁女性，因“右髋部疼痛伴活动受限1天”在当地医院就诊，诊断“右股骨粗隆下病理性骨折”后转至我院就诊，外院CT及MRI检查提示恶性肿瘤全身多发转移，原发肿瘤未明确，患者右髋部疼痛难忍，无法坐立。

▲术前X线

骨和软组织肿瘤外科学科负责人王伟东副主任医师和王新家院长商量后决定为患者行右股骨粗隆下骨折切开复位内固定术及肿瘤病灶活检术，一是方便护理，提高生活质量，二是明确肿瘤原发灶，指导进一步治疗。

▲手术中

在麻醉医师团队、手术室护理团队的大力支持和默契配合下，手术顺利完成。术后第一天患者疼痛明显改善，能床上坐立，复查X线示骨折对位对线良好，内固定物位置理想。

▲术后X线

在病理科同事协助下，通过活检病灶病理检查，患者最终确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤，经肿瘤内科林英城副院长会诊后行化疗，使患者得到及时规范的综合治疗。

什么是病理性骨折？

病理性骨折是指骨的正常结构与强度被侵袭性疾病或破坏性病变损害时，在轻微或无外力情况下即可发生的骨折。

按原因大致可以分为两类：

一类是非肿瘤性疾病，例如甲状旁腺功能亢进症，成骨不全，骨质疏松，骨髓炎等；

另一类是肿瘤疾病，例如原发性良性或者恶性骨肿瘤，继发性骨转移瘤，血液淋巴系统肿瘤等。

临床上常见病理性骨折为肿瘤疾病引起，常见的症状为患处疼痛，肢体肿胀畸形伴活动障碍，如发生在脊柱严重可引起瘫痪。

临床上大多数病理性骨折均需手术治疗。随着肿瘤发病率升高及肿瘤患者生存时间延长，出现骨转移瘤的患者越来越多，早期筛查并及早干预能避免灾难性后果，提高肿瘤患者生活质量。

关于骨和软组织肿瘤外科

我院骨和软组织肿瘤外科是治疗骨骼和肌肉等软组织运动系统肿瘤的专业科室。不同于其他医院，肿瘤专科医院多学科综合治疗肿瘤是我们的特长，患者不论是良恶性肿瘤都能够快速、准确得到诊断和治疗。

我科常规开展各种复杂创伤骨折内固定术，脊柱退变疾病减压内固定术、髋膝人工关节置换及翻修术，特色技术为骨肿瘤人工假体置换术，颈椎、胸椎、腰椎整块（en-bloc）切除及人工椎体置换术，软组织肿瘤切除皮瓣修复术。

擅长骨与软组织肿瘤的诊断和治疗，尤其是恶性骨肿瘤、软组织肉瘤的综合治疗、骶骨肿瘤的切除、脊柱转移瘤的微创治疗等。