近日， 开展首例胸腔镜下袖式支气管成形术，为更多肺癌手术患者提供了更优质的手术方式选择。

来自揭阳的蚁先生去年11月初出现反复干咳的情况，在外院查胸部CT提示右上肺门肿块，纤支镜活检病理提示鳞癌，同年12月转诊 ，经多学科会诊诊断右上肺中央型鳞癌IIB期(cT2aN1M0)。

多学科会诊

经筛选后入组期临床研究，蚁先生开始接受3周期术前新辅助治疗，并按计划入住我院胸外科接受手术治疗。

手术前，陈于平主任医师团队对手术风险性进行评估，针对术前手术方式制定及术后围手术期管理进行科室内详细讨论。

术前检查提示肿瘤位于右上肺支气管开口处呈浸润性生长，按照既往常规手术需行右全肺全切除术，然而此类手术创伤巨大，患者术后肺功能及生活质量将呈悬崖式下降，且术后能否耐受后续抗肿瘤治疗将受到巨大挑战。

经过团队讨论，决定在做好术前充分准备情况下对患者进行 胸腔镜下袖式支气管成形术 ，在术中将支气管边缘进行快速冰冻活检，确认支气管切缘阴性后行右主支气管-右肺中间支气管端端吻合，以3-0 Prolene线连续缝合，进行支气管成形，手术顺利完成。

术中

据了解，目前胸腔镜下袖式支气管成形术为胸外科限制类技术操作，此类手术具有技术难度大、手术过程复杂、手术风险性高的特点，对手术者术前充分评估和精细操作以及麻醉医生麻醉过程的要求都是很大的挑战。但该手术方式的优势在于可在完整切除肿瘤的同时，最大限度的保留了患者的健康肺组织，避免了全肺切除，使患者保留了劳动能力，提高了生活质量。

（通讯员：王鑫）