为完善临床用血应急保障机制，保证紧急用血的供应和安全，进一步提高血库、临床科室应急反应能力，同时增强医务人员输血管理安全意识，规范输血行为，检验医护人员对发生输血反应的应急处置能力，4月15日，检验科、医务科、内科二区联合开展了输血严重不良反应应急演练。检验科主任彭裕辉、副主任许镒洧担任本次演练总指挥，医务科科长伍方财，副科长王耿全程参与。

演练场景设定为患者在进行输血治疗时，出现恶心、呕吐、发热、呼吸急促和面部潮红的症状。当班护士在发现患者情况后立即按输血不良反应处理流程进行处置，第一时间停止输血，更换输液器用生理盐水维持静脉通道，同时通知当班医生内科二区陈鸿才主治医师。在积极抢救治疗的同时，陈鸿才主治医师通过对患者身份、输血记录单和血袋标签等信息进行核对，检查血液成分外观，怀疑患者是出现了溶血反应，并采取相应的抢救措施，待病人情况稳定后，及时电话通知检验科血库，配合血库开展原因调查，并做好记录。

检验科血库黄彬亮主管技师在接到病房电话后，告知病房护士需采集患者血液样本、留取尿液，并将血袋中剩余血标本一起送到血库，用保存于冰箱中的受血者与供血者标本，新采集的受血者标本、血袋中剩余血标本，重测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛查及交叉配血试验；同时检验科工作人员对血常规、血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、尿常规及尿血红蛋白进行检测，将结果反馈给临床。经血库复查发现ABO血型错误，患者出现血尿，确认为溶血反应，在采取充血容量、应用激素、碱化尿液、利尿等治疗后，患者恢复正常。

后续过程中，陈鸿才主治医师在安抚患者及家属情绪后，详细记录下输血反应发生时间、过程，填写输血不良反应回报单送至检验科血库，并上报医务科；检验科黄彬亮技师做好《输血不良反应回报单》记录和分析总结，并在科主任彭裕辉的组织下，科室人员对此次事件进行分析，排查问题，提出改进措施。

演练结束后，医务科伍科长进行了点评，他认为此次演练医护人员总体反应及时、处理得当，达到了预期的效果和目的。同时也指出了存在的问题，并提出了相应整改措施。

通过此次演练使医务人员更熟练掌握输血不良反应的识别和处理流程，也让输血不良反应应急预案更符合临床实际，使得医务人员在处理此类问题上更加详细、具体、有效，提高了医院紧急医疗救治水平，为患者安全保驾护航。

（检验科）