癌痛是许多晚期癌症患者面临的严重问题，极大地影响了他们的生活质量。为了有效缓解癌痛，帮助患者重拾生活希望，优米软件下载官方版神经外科已常规开展椎管内给药装置（脊柱港或鞘内泵）植入术。

近日，肿瘤医院神经外科成功为一位晚期癌痛患者实施了椎管内给药装置（脊柱港）植入术，术后通过便携式电子微量泵经脊柱港持续给药，患者癌痛得到完全缓解，生活质量大幅提升。这一技术的成功开展，标志着我院在疼痛治疗领域迈出了重要一步，为更多饱受疼痛折磨的患者带来了生活下来的勇气和希望。

患者：从痛不欲生到重生的转变

64岁的陈阿姨三年前不幸确诊为结肠癌，随着病情的进展，她的腹部疼痛（癌痛）日益加剧，从最初的口服止痛药逐渐升级到大剂量静脉和口服吗啡，但疼痛依然难以控制。

肿瘤医院内科医生联系到院内神经外科寻求解决办法。陈辉副主任通过和主管医生沟通及查看病人了解到，虽静脉用了大剂量的吗啡等止痛药物，但是止痛效果不佳，特别是爆发痛发作时患者常常会因剧痛而脸色苍白、冷汗直流，甚至无法抑制痛苦的呻吟，用患者自己的话来说真是“生不如死”。

经过陈辉副主任团队的详细评估，建议行椎管内给药装置（脊柱港）植入术。很快在全麻、C臂引导下顺利进行了该手术，术后通过便携式电子微量泵经脊柱港持续给药，陈阿姨的疼痛得到了有效控制，术后三天，她带着泵顺利出院，回家休养。

陈阿姨及其家属对治疗效果非常满意，感激之情溢于言表。

患者及家属表示：“以前每次疼痛发作频繁时都要住院治疗，并且使用大量的吗啡等止痛药物控制效果依然不好，现在有了鞘内泵，在家也能达到持续镇痛的效果，就算出现爆发痛时，也只需要按一下给药装置就能轻松缓解，极大的减少了住院次数以及治疗费用”。

癌痛治疗的新希望：椎管内给药装置（脊柱港或鞘内泵）植入术

癌痛是全球范围内困扰无数患者的难题，约25%的患者在剧痛中离世。目前，国际指南推荐的癌痛治疗采用四阶梯疗法，而“椎管内给药装置（鞘内泵）植入术”正是第四阶梯疗法的核心，也是目前国际疼痛界治疗癌痛和慢性顽固性疼痛的终极手段。鞘内吗啡的镇痛效能是静脉给药的100倍，口服给药的300倍。

什么是鞘内药物输注系统？

鞘内药物输注系统（Intrathecal Drug Delivery System, IDDS，简称鞘内泵）通过将镇痛药物直接注入蛛网膜下腔，作用于脊髓的相应位点，阻断疼痛信号向大脑传递，从而有效控制疼痛。

与传统口服或静脉注射镇痛药物相比，鞘内泵具有用药量小、镇痛效果好、副作用少等优势，尤其适用于晚期癌痛患者。

它分为半植入式、 全植入式，上文患者采用的半植入式，需通过便携式电子微量泵给药，主要优点是花费少（几千块钱），而全植入式的港、泵全部埋置于体内且能自动给药，但是花费大，需要十几万元，一般家庭难以负担。

半植入式脊柱港

全植入式鞘内泵   

便携式电子微量泵

传统的癌痛治疗主要依赖口服、注射或贴片形式的阿片类药物，虽然有一定效果，但存在以下问题：

剂量增加：患者需要不断加大剂量才能缓解疼痛，导致药物依赖性增强。

副作用明显：大剂量阿片类药物常引发恶心、呕吐、便秘和镇静等不良反应，严重影响患者生活质量。

镇痛效果有限：部分患者对常规剂量药物反应不佳，疼痛难以控制。

鞘内泵的七大优势

创伤小：该术式创伤小，类似于神经外科常见的腰大池置管术；

用药量少：镇痛药物用量仅为口服药量的1/300，静脉药量的1/100，用药量显著减少，副作用也随之降低；

减少依赖性：避免了全身用药带来的恶心、呕吐、头晕等副作用；

持续镇痛：通过程序控制的持续性药物输注，实现长时间镇痛；

经济负担减轻：治疗费用仅为传统方式的5%—10%，极大减轻了患者的经济压力；

个性化治疗：患者可根据疼痛情况自主调节药物剂量，实现个性化镇痛；

提高生活质量：鞘内导管连接体外镇痛泵，不影响日常生活，显著提升患者生活质量。

椎管内给药装置（脊柱港或鞘内泵）植入术主要适用于以下患者：

晚期癌症患者，疼痛难以通过常规药物控制；

 长期使用阿片类药物但效果不佳或副作用明显的患者；

需要长期镇痛治疗且希望减少药物依赖的患者。

椎管内给药装置（脊柱港或鞘内泵）植入术为癌痛患者提供了一种高效、安全的镇痛方式，帮助他们摆脱疼痛的困扰，重燃生命的希望。优米软件下载官方版神经外科团队拥有丰富的临床经验，致力于为患者提供最优质的医疗服务。如果您或您的家人正遭受癌痛的折磨，欢迎前来咨询，我们将竭诚为您提供帮助。

（神经外科）