近日， 超声介入科医疗团队成功为一名膈肌下原发性肝癌患者实施了超声引导下微波消融术。术后患者恢复迅速，生活质量显著提高，多次随访复查显示肿瘤完全灭活，无任何复发迹象。这一技术的成功应用，为原发性肝癌患者，尤其是病灶位置特殊、手术风险较高的患者，提供了一种更为精准、安全、微创、恢复快的超微创治疗新选择。

  迎战特殊位置肿瘤，技术突破解难题  

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，部分患者的肿瘤生长在膈肌下方等特殊解剖位置。此类位置紧邻心脏、大血管、肺等重要脏器，传统外科手术视野暴露困难、操作风险高、创伤大、术后恢复慢。面对这一临床挑战，肿瘤医院超声介入科团队凭借丰富的经验和精湛的技术，将超声引导下微波消融术成功应用于该复杂病例。

患者**先生体检发现膈下肝脏病灶，经磁共振普美显检查诊断肝恶性肿瘤，甲胎蛋白明显升高，临床确诊原发性肝癌，根据相关指南可行手术或消融治疗。患者畏惧手术治疗，经了解我院超声介入专科团队在肝癌消融治疗领域经验丰富，尤其擅长处理复杂的肿瘤，便慕名而来。肿瘤医院超声介入专科医疗团队对患者病情进行全面评估，诊断原发性肝癌Ia期，患者原有基础疾病，拒绝开刀手术，意愿行微波消融治疗。

超声介入科负责人陈哲副主任医师对患者病情，制定了个体化诊疗方案，患者病灶紧邻膈肌，普通超声无法清晰显示病灶，术中可采用MR融合超声成像引导或人工液体隔离技术辅助手术，考虑到术中清晰显示病灶的同时需保护膈肌、肺脏等，最终决定采用人工液体隔离技术辅助完成肝癌微波消融术。

超声造影微血流灌注清晰显示肝病灶

人工液体隔离技术是手术医生使用超声定位，精准用细针或导管置入到目标区域周围，让病灶在水环境的衬托下，把原本显示不清的病灶清晰“浮现”出来，同时也能通过水隔离吸收消融时的热量，避免热损伤周围肠管、膈肌、肺脏等等。在多辅助技术的加持下，团队凭借精湛的技艺，在完整灭活肿瘤并达到“安全边缘”的同时，避免损伤周围组织。

术中人工液体隔离清晰显示病灶后进行消融手术

 术后半年无复发，疗效获得坚实验证 

手术时间短，过程顺利。术后当天患者无任何不适，后平稳顺利出院。术后一月、三月、六月定期至门诊复查，通过增强CT、超声造影及血液肿瘤标志物（甲胎蛋白）等多项检查综合评估，确认原病灶区域已被完全灭活，无活性肿瘤组织残留，且无新发病灶，实现了临床治愈的目标。

术后1月超声造影显示病灶完全灭活

术后3月超声造影显示病灶完全灭活且吸收缩小

术后6月CT增强显示病灶完全灭活且吸收缩小

这意味着，通过这次高难度的微创消融治疗，患者不仅避免了传统手术的创伤，更以极致微创的消融手术实现了原发性肝癌的根治。 超声介入科负责人、专科带头人   陈哲副主任医师介绍道： “本例膈肌下肝癌微波消融术的成功是我们工作中的一个缩影，近期我们也针对第二肝门、胆道旁、胃肠道旁、心脏旁等困难部位的肝癌精准、有效的消融手术，充分展示了我院超声介入专科在肝脏肿瘤微创治疗领域的技术实力与领先水平。科室将始终秉承“以患者为中心”的理念，致力于将最先进、最合适的微创技术应用于临床，为更多肝癌患者提供创伤更小、恢复更快、疗效确切的个性化治疗方案。”

（超声介入科）