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关于印发《
创建廉洁诚信医院工作方案》的通知
所属分类：[行风廉政]
来源：
更新时间：2013-11-07
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各科室、各部门：
现将《
创建廉洁诚信医院工作方案》印发给你们，请结合工作实际，认真组织实施。
二〇一二年十一月六日
创建廉洁诚信医院工作方案
为进一步贯彻落实我市关于深入开展“三打两建”的工作部署，“以建促打”，建立长效机制，根据汕头市卫生局印发的《汕头市卫生系统创建廉洁诚信医院工作方案》（汕市卫[2012]104号）文件精神，结合我院实际情况，以“廉洁”、“诚信”为目标，开展创建“廉洁诚信医院”活动，进一步治理医药购销领域和医疗服务中的不正之风，推动肿瘤医院医德医风建设、行业作风建设和廉洁风险防控机制建设，提高我院的社会诚信满意度，特制定汕大医学院附属肿瘤医院创建廉洁诚信医院工作方案。
一、目标要求
坚持“以病人为中心”的服务理念，以廉洁诚信作为立院之本；以廉洁诚信为荣，以损害病人利益为耻。依法管理，依法执业，依法行医。合理治疗，合理检查，合理用药。为病人提供优质、价廉、高效的医疗服务，以廉洁诚信取信于患者和广大人民群众。在开展创建“廉洁诚信医院”活动中，同时开展争创“廉洁诚信科室”、“廉洁诚信医生”、“廉洁诚信护士”等活动，努力实现“三好一满意”，不断提高患者满意度，在我院形成廉洁诚信良好风气和氛围，为深化医药卫生体制改革，推动卫生事业科学发展做出应有的贡献。
二、具体措施
（一）认真贯彻执行“廉洁诚信医院的基本标准”
1、廉洁诚信服务，合理检查治疗。深入开展“三好一满意”活动，深化以病人为中心的服务理念，坚持廉洁诚信服务，落实各项便民利民惠民的措施。严格遵守诊疗规范及技术操作规程，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝过度医疗、夸大病情、诱导医疗等医疗欺诈行为。不以虚假广告等不正当手段欺骗、诱使、招揽病人。
2、打击商业贿赂，杜绝 “红包”及“回扣”。严格执行药品“阳光采购”、医疗设备、耗材、卫生材料、基建及物资采购招投标等制度，建立和执行“阳光用药”制度。所有从业人员不得利用职务（职业）的便利，索取或收受贿赂，为销售方谋取便利。医务人员不得利用开处方的职务（职业）便利，以各种名义非法收受回扣，为医药产品销售方谋取利益。不得利用职权便利，索取、收取病人或家属“红包”。加强内部管理，严把医疗质量关，杜绝使用假冒伪劣药品、医疗设备、医用耗材以及其他卫生材料。
3、依法依规执业，杜绝无证行医。严格按照《医疗机构执业许可证》核定的我院诊疗科目设置科室，坚决杜绝非法行医、超范围执业或违规经营行为。杜绝无执业资质人员在本院执业，全院医生、护士、医技、药剂等从业人员必需持有效证件上岗。
4、规范质量管理，完善诊疗制度。全面落实医疗质量和病人安全的核心制度，实施重点环节、重点科室的重点监控，及时发现潜在的医疗质量和安全隐患，有效防范、控制医疗风险。严格执行病历书写和病案管理规定，坚决杜绝篡改病历行为。推行临床路径管理，建立健全医疗质量与医疗安全持续改进方案。全心全意为病人提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。不断建立健全医疗质量和医疗安全的定期检查和监督机制，落实整改措施，保障医疗质量的持续改进。
5、公开收费标准，规范收费行为。严格执行物价政策和物价部门核定的收费项目、收费标准，不在规定的收费项目和标准之外，自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费，按规定出具费用清单和电子票据。在院内门诊和住院大厅公示收费项目和标准，建立价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。严格管理医疗服务收费和药品价格，努力降低病人医疗费用。严格执行医保政策，依病情收治病人，坚决杜绝套保、骗保、挂床收费、降低门槛收治病人的行为，禁止诱导过度依赖服务需求的行为。
6、尊重患者权益，促进医患和谐。继续深入开展平安医院创建活动，维护正常的诊疗秩序，进一步畅通医患沟通渠道，完善投诉处理机制，及时妥善处理患者的投诉意见。依法维护患者合法权益，尊重病人的知情权、隐私权和选择权。开展诚信医疗服务，规范文明服务用语。尽快建立患者满意度电子评价系统，开展患者满意度调查，畅通信访渠道，诚恳接受患者和社会对医院医疗服务的评价，努力构建和谐的医患关系。
（二）加强廉洁诚信医院制度建设
1、建立和完善法纪教育和职业道德教育制度。定期开展专题教育活动，广泛开展向侯凡凡、徐克成、董淑猛、吴朝晖等先进典型学习活动。同时，也利用反面教材开展警示教育，提高我院从业人员的职业道德水平和法律法规意识，规范从业行为。加强职业道德、行为规范、纪律法制学习和教育，弘扬“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的广东医生精神，加强医院廉洁诚信的文化建设。
2、建立和完善廉洁诚信的承诺制度。各科室与患者签订不收“红包”、不送“红包”协议。全院干部职工与医院签订廉洁承诺书，承诺不收取患者及家属“红包”、不收取医药回扣及其它物质利益。医院向社会公开廉洁诚信服务承诺，医院领导班子作出遵守廉洁诚信制度的承诺，为从业人员提供廉洁诚信行医的良好环境。
3、建立和完善廉洁风险防控机制。加快权力运行监控机制建设，排查风险点，对预防腐败工作实施可持续管理的科学防控机制。一是加强职务权力廉洁风险防控，以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，切实加强对医院领导干部和科室等管理行为的监控。二是加强职业权力廉洁风险防控，以诊疗、检查、用药、收费等行为为重点，规范医务人员执业行为。三是落实领导干部防止利益冲突的制度，促进医院领导廉洁从政从业。
4、建立和完善“阳光院务”、“阳光采购”、“阳光用药”、“阳光物流”制度。建立和完善对药品、耗材、设备及其它物资采购、使用、管理的监督制约机制。建立“阳光用药”制度，加强用药监控，防止不合理用药。主动、充分公开医院党务信息、服务信息、事务信息，自觉接受群众监督。
5、完善和落实财务管理及收入分配制度。依法依规加强医院财务收支管理，医院及科室不得设立“小金库”。医院不向科室下达“创收”指标，科室不向医务人员下达“创收”任务，医务人员薪酬收入不与创收额度直接挂钩。建立和完善合理的绩效收入分配制度。
6、完善和落实医务人员医德考评制度。医德考评与日常监管、科室日常考核及医师定期考核结果相结合，细化工作指标和考评标准，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优评奖直接挂钩。
7、建立供应企业廉洁诚信承诺制度。开展对医药供应商诚信度管理，建立诚信准入、承诺、评估制度，医院与供应商签订廉洁协议，明确禁止商业贿赂等法律责任。建立供应商不良记录制度，防范行贿风险，从源头遏制开药方收“回扣”、“红包”现象。及时公布和上报不良供应商信息，并按规定停止采购违规供应商的产品。
8、建立和落实防统方制度。加强信息化建设和管理,着手进行防统方信息软件的建设，防止开方信息通过各种形式外送、外泄。以药房、信息科和重点科室部门为重点，健全网络和人员监督管理。规范医院各部门查询院内信息的权限，严格实行分级管理、加密管理，落实责任，防止为商业目的统计药品、高值耗材用量信息。一旦发现违规泄密外送信息的，坚决严肃处理。
9、建立患者满意度评价制度和医德医风问题投诉查处机制。建立患者就诊后满意评价制度，定期分析评价意见，对存在问题要分析原因，采取措施及时整改纠正。畅通投诉渠道，及时排查问题，确保群众反映的行风问题件件有落实、事事有回音。
10、落实党风廉政建设和纠风工作责任制。实行“一岗双责”，按照职责落实党风廉政建设和纠风工作责任制。完善医院领导班子议事规则和工作规则，“三重一大”事项必须经领导班子集体讨论决定。要扩大群众的知情权、参与权和监督权，事关医院改革发展全局的重大问题和涉及职工切身利益的重要事项，要广泛调研征求意见，按规定程序上报院领导讨论通过。重大事项须报上级行政主管部门方可执行。建立人员轮岗制度，重点科室、重点岗位、重点人员要定期轮岗。
三、组织架构和实施步骤
根据汕头市卫生局汕市卫[2012]104号文件精神及要求，我院创建“廉洁诚信医院”活动从2012年10月份起全面启动。
（一）工作部署
1、加强对创建工作的领导，成立
创建“廉洁诚信医院”活动领导小组和办公室（名单附后）。
2、制定《
创建廉洁诚信医院工作方案》。
3、明确责任，层层落实。将创建“廉洁诚信医院”工作纳入“三打两建”工作和惩防体系建设工作规划，层层建立责任制。“一把手”亲自抓，负总责；分管领导向“一把手”负责；各部门、各科室负责人是所在部门本次活动的直接责任人。做到及时传达上级有关文件精神，将创建“廉洁诚信医院”的任务要求落实到各部门、各科室，做到人人参与。
（二）查摆问题和整改
2012年11月至2012年12月，根据创建“廉洁诚信医院”要求，结合“三打两建”专项行动、“正行风、树形象、惠民生”主题活动及行风评议“回头查”要求，各部门、各科室认真查找本院和本科室在廉洁诚信方面存在的问题和制度建设的薄弱环节，对存在问题，能够整改的要立即整改。需要在一定时间内整改的工作，要制定整改时间表，落实责任部门，制定和落实有效措施，限期纠正和完成。各部门、各科室要认真制定创建“廉洁诚信科室”、“廉洁诚信医务人员”的具体措施，并于12月31日前上报创建“廉洁诚信医院”办公室。
（三）全面创建
2013年为“廉洁诚信医院创建年”。各部门、各科室要切实开展创建“廉洁诚信科室”活动，医务人员要开展争当“廉洁诚信医生、护士”活动。医院领导班子成员、各部门和各科室负责人要成为廉洁诚信的表率，起到模范带头作用。根据卫生部《公立医院从业人员行为准则》的要求，引导医务人员争当“廉洁诚信医务人员”，在医院树立廉洁诚信的良好风尚和文化氛围。2013年上半年，完成“廉洁诚信医院”的各项制度建设。
（四）督导检查
创建“廉洁诚信医院”既是当前的重要任务，也是一项长期系统的工程。落实制度、督导检查是创建“廉洁诚信医院”的主要环节。院领导按照重点建设、定期检查、巩固提高、务求实效的要求，对各部门、各科室开展定期检查考核，考核结果将在院内实时进行通报。
二〇一二年十一月六日
附件
创建
“廉洁诚信医院”活动领导机构
领导小组
组 长：张国君
副组长：蔡桂生
成 员：杨捷生 张灏 林志雄 林英城
办公室（设在纪检监察审计室）
主任：林英城（兼） 林志雄（兼）
成员：周明镇 李从铸 杜彩文 王逸如 袁 云 黄继红
邱卫黎 方壮荣 何敬光 罗晓明 王 萍 郑 滢
张利群
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